The Impact of Hydroxychloroquine on Obstetric Outcomes in refractory Obstetric Antiphospholipid Syndrome
https://www.thrombosisresearch.com/article/S0049-3848(21)00422-9/fulltext
Autores: Gerde M; Ibarra E; Mac Kenzie R; Fernandez Suarez C; Heer C; Alvarez R; Iglesias M; Balparda J; Beruti E; Rubinstein F.
Este estudio publicado en Thrombosis Research incluyó exclusivamente pacientes con SAF obstétrico primario refractarias al tratamiento clásico. Se compararon retrospectivamente los resultados obstétricos obtenidos en 2 cohortes de pacientes con esquemas terapéuticos distintos tratadas en los últimos quince años: abordaje clásico (Enoxaparina + AAS) vs tratamiento clásico más hidroxicloroquina. Se observó que las mujeres que recibieron HXQ tuvieron mayor tasa de nacidos vivos (97% vs 62%) y menor tasa de complicaciones obstétricas (8%vs 37%).
El síndrome Antifosfolipídico (SAF) obstétrico se asocia con complicaciones que incluyen pérdidas fetales y disfunción placentaria. El tratamiento con aspirina y enoxaparina ha mejorado significativamente el pronóstico. Sin embargo, 20-30 % de estas pacientes pueden sufrir complicaciones obstétricas a pesar del tratamiento clásico. Para estos casos de SAF refractario actualmente no hay consenso acerca de cuál es el mejor abordaje terapéutico. En los últimos años, la comunidad científica ha puesto el foco en la Hidroxicloroquina (HXQ) por sus mecanismos anti-inflamatorios, inmunomoduladores y antitrombóticos.
Recientemente, en una revisión sistemática exhaustiva de manejo de SAF, Alijotas-Reig et al recomendaron a la HXQ como primera línea de tratamiento en SAF refractario y citaron los resultados de este trabajo.
Este artículo fue destacado por el diario La Nación en el siguiente artículo:
https://www.lanacion.com.ar/sociedad/hidroxicloroquina-una-investigacion-argentina-comprobo-que-disminuye-en-un-35-las-perdidas-de-nid16122021/
Figure 1. Flowchart showing the distribution of treatments in subsequent pregnancies in patients with refractory obstetric antiphospholipid syndrome
APS: Antiphospholipid Syndrome; LDA: Low-dose aspirin; LMWH: Low molecular weight heparin; HCQ: Hydroxychloroquine
